Врач-эндокринолог Свердловской ЦГМБ напоминает: физическая активность при диабете — это лекарство
Врач-эндокринолог Свердловской центральной городской многопрофильной больницы Артем Викторович Капустян рассказал, как правильно заниматься физической активностью при диабете. По его словам, нагрузка работает как «природный инсулин»: мышцы поглощают глюкозу без его участия уже через 15–30 минут после начала занятия. Однако есть и обратная сторона — риск гипогликемии, поэтому правила строгие.
Специалист рекомендует сочетать два типа нагрузок: аэробные (ходьба, бег трусцой, плавание, велосипед) и силовые (упражнения с гантелями, резиной, отжимания). Идеальный режим — 150 минут кардио в неделю (30 минут 5 раз в неделю) плюс 2–3 силовых занятия.
Главное правило — контроль сахара до и после тренировки. При уровне глюкозы ниже 5,0 ммоль/л сначала нужно съесть «медленный» углевод и только через 15 минут начинать. При показателях 5,0–13,0 можно заниматься смело при хорошем самочувствии. При 13,0–16,0 — только легкая ходьба, интенсивные нагрузки могут поднять сахар еще выше. Если сахар выше 16,0 или есть кетоны, нагрузку необходимо отменить — это опасно развитием кетоацидоза.
Врач перечислил пять правил безопасности: брать с собой «тревожный набор» (сахар, сок или таблетки глюкозы, воду), защищать ноги удобной обувью и осматривать стопы после нагрузки, пить воду, делать разминку и заминку по 5 минут, а также заниматься через 1–2 часа после еды, а не натощак.
Особое внимание — пациентам на инсулине: эффект нагрузки может длиться до 12 часов, поэтому дозу базального инсулина на ночь после тренировки часто снижают по согласованию с врачом. При диабетической стопе или ретинопатии следует исключить бег, прыжки и тяжелые веса, выбрав плавание, велотренажер или упражнения сидя.
«Упражнения вызывают отсроченную гипогликемию. Даже если после тренировки сахар в норме, проверьте его через 2–3 часа и обязательно перед сном», — подчеркнул Артем Капустян.
