ПАРОДОНТИТ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Связь между сахарным диабетом и здоровьем полости рта двусторонняя. Хроническая гипергликемия негативно влияет на состояние тканей пародонта, а пародонтит, в свою очередь, ухудшает компенсацию сахарного диабета. Это замкнутый круг, разорвать который можно при одновременном контроле сахарного диабета и лечении заболеваний пародонта.
Повышенный уровень глюкозы нарушает микроциркуляцию в тканях десны, что ухудшает их трофику и замедляет процессы регенерации. Параллельно снижается активность иммунных клеток, которые в норме сдерживают рост патогенных бактерий. Воспалительный процесс развивается быстрее, а разрушение костной ткани вокруг зубов выраженно сильнее, чем у людей без сахарного диабета.
Особенности лечения
Оптимизация гликемического контроля – важное условие успешного лечения пародонтита. При уровне HbA1c выше 8–9% регенерация тканей замедляется, а риск осложнений возрастает. Перед хирургическими вмешательствами рекомендуется, совместно с эндокринологами, добиться максимально возможной компенсации диабета.
Профессиональная гигиена полости рта – обязательный этап лечения. Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений снижает системное воспаление. Качественное пародонтологическое вмешательство способно благоприятно повлиять на гликемический контроль.
Плановые хирургические вмешательства рекомендуется проводить при удовлетворительном контроле гликемии. Стресс и послеоперационное воспаление временно повышают уровень глюкозы – это важно заранее обсудить с эндокринологом.
Тщательная домашняя гигиена имеет решающее значение для поддержания результатов лечения. Ирригатор, межзубные ёршики, правильная техника чистки. На фоне нарушенного иммунного ответа и гипергликемии ткани пародонта более восприимчивы к воздействию бактериального налета.
ВЫВОД: пародонтит при сахарном диабете – не изолированная проблема полости рта, а проявление системного воздействия хронического воспаления и нарушений углеводного обмена.
Эффективное лечение возможно только при совместной работе пародонтолога, эндокринолога и самого пациента.
Частота наблюдения, объём терапии и тактика лечения определяются индивидуально – с учётом уровня гликемического контроля, состояния тканей пародонта и сопутствующей терапии.
Сайт главного экспертного ресурса РФ «ПРО ДИАБЕТ»
#Коротко_о_важном
#ПроДиабет_этоВажно
