Что не входит в полис ОМС
Многие думают: есть полис — значит, всё бесплатно. На самом деле программа ОМС покрывает очень многое, но не всё.
Что НЕ входит в полис ОМС
- Психиатрическая помощь, лечение ВИЧ, туберкулеза и венерологических заболеваний
Эти виды помощи государство оплачивает, но отдельно — через специализированные диспансеры и федеральные программы. По полису в обычной поликлинике их не получить. Это не значит, что «лечить не будут» — будут, но в другом месте и по другому направлению.
- Протезирование и имплантация зубов
Это уже не лечение, а восстановление. За искусственные зубы, коронки, импланты, виниры и съемные протезы (не льготникам) придется платить самим. Лечить и удалять — бесплатно, а «вставить новый зуб» — нет.
А вот что входит в ОМС — на что вы имеете право
- Первичная помощь – терапевт, педиатр, вызов врача на дом, больничный лист.
- Стационар (больница) – если заболели серьезно (пневмония, аппендицит, перелом, инфаркт) — госпитализируют и вылечат бесплатно.
- Диспансеризация – раз в несколько лет можно бесплатно проверить сердце, легкие, кровь, зрение и основные органы.
- Вакцинация по календарю – прививки от гриппа, кори, гепатита В, коклюша и других опасных болезней. Бесплатно и по графику.
- Стоматология (частично) – вылечат кариес, удалят больной зуб, снимут острую боль. Протезы и импланты – нет.
- Анализы и диагностика – кровь, моча, УЗИ, рентген, флюорография, ЭКГ – если врач дал направление.
- Наблюдение беременности и роды – вся женская консультация, анализы, УЗИ, роддом — полностью бесплатно по полису.
Полис ОМС покрывает главное: лечит болезни, спасает жизнь, помогает родить, проверяет здоровье.
