ГБУЗ «СВЦГМБ» ЛНР Врач-терапевт Волынец Оксана Георгиевна
Осложнения сахарного диабета.
Опасность сахарного диабета заключается в том, что при отсутствии компенсации заболевания избыток глюкозы повреждает органы и ткани. Процесс этот развивается постепенно, в течение нескольких лет. И часто пациенты не придают должного значения компенсации диабета, т.к. не чувствуют изменения, которые происходят. Когда появляются симптомы, патологический процесс часто находится уже в развернутой стадии. К поздним осложнениям диабета относятся:
- поражения сердечнососудистой системы (инфаркты, инсульты, облитерирующий атеросклероз сосудов ног и пр.);
- поражения сетчатки глаз;
- поражения почек.
Основой предупреждения всех этих осложнений является компенсация диабета.
Для профилактики поражения сердечнососудистой системы необходимо поддерживать в пределах целевых уровней глюкозу крови, артериальное давление и показатели липидного обмена, регулярно поддерживать физическую активность (физические упражнения или ходьба не менее 4 дней в неделю продолжительностью не менее 30 минут), отказаться от курения. Целевые уровни гликемического контроля, липидного обмена, артериального давления устанавливает врач.
Для своевременной диагностики поражения глаз при диабете необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Обратимые изменения на сетчатке, которые можно лечить, никак не ощущаются пациентом, и острота зрения при том не снижается. Начальные изменения сетчатки видны только при осмотре врачом-офтальмологом глазного дна с расширенным зрачком. Если при осмотре глазного дна врач-офтальмолог увидел кровоизлияния, значит, Вам необходим лечение методом лазерной коагуляция (в некоторых случаях – введение специальных препаратов).
Диабетическая нефропатия (поражение почек при диабете) на начальных обратимых стадиях также не имеет никаких клинических проявлений (общий анализ мочи в норме, жалоб у пациента нет). Выявить поражение почек при диабете на ранних стадиях можно только с помощью специального анализа мочи – анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ), биохимического анализа крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Этот показатель характеризует работу почек.
Страшным осложнением сахарного диабета является гангрена нижних конечностей. Причиной гангрены является диабетическая полинейропатия (поражение нервов) и облитерирующий атеросклероз артерий. Предупреждение гангрены: компенсация диабета, нормализация липидного обмена, отказ от курения. Даже при незначительных повреждениях на ногах необходимо обратиться к врачу.
