Минздрав раскрыл детали реализации нового закона об обязательном трудоустройстве выпускников медвузов и медколледжей. Подготовленные ведомством проекты документов уточняют сроки и порядок профессионального наставничества, которое станет обязательным этапом работы для молодых врачей после первичной аккредитации. Максимальный срок — три года под руководством опытного специалиста — вводится лишь для части направлений. В этот перечень входят «лечебное дело» для выпускников специалитета, а также «неонатология», «терапия», «онкология», «пластическая хирургия», «сердечно-сосудистая хирургия» и «торакальная хирургия» для ординаторов. Для остальных специальностей сроки сокращены и различаются по таблице в документах.
Отдельный режим установлен для медорганизаций в сельских районах, рабочих поселках, малых городах с населением до 50 тыс. человек, а также медучреждений ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. Здесь продолжительность наставничества сокращается вдвое, но не может быть меньше одного года. В Минздраве пояснили, что это позволит усилить доступность медпомощи на таких территориях и ускорить профессиональную адаптацию молодых специалистов, которые в условиях более плотной практики смогут быстрее освоить необходимые навыки.
При этом целый ряд направлений от обязательного наставничества освобожден. В этот список вошли «гигиена питания», «гигиена труда», «организация санэпидслужбы», «авиационная и космическая медицина», «водолазная медицина», а также все фармацевтические специальности медвузов и колледжей. В ведомстве подчеркнули, что приоритет был отдан прикладным направлениям, где критичны мануальные навыки и строгое выполнение протоколов.
Проекты Минздрава описывают и общие правила. Наставником может быть только врач со стажем не менее пяти лет по соответствующей специальности, согласившийся на такую работу добровольно. Наставничество оформляется официально, может быть очным или дистанционным и подлежит оплате. Завершение возможно только после утверждения отчета наставника руководителем медорганизации. Списки учреждений, где доступно наставничество, региональные минздравы должны публиковать дважды в год — 1 января и 1 июля.
Новые нормы вытекают из закона, принятого 11 ноября. Он меняет систему подготовки специалистов в медицине и фармацевтике. Первая ступень — специалитет, дающий широкую базовую подготовку. Учиться можно за свой счет, на бюджете или по целевому договору. Для целевиков теперь установлен повышенный порог ответственности: при расторжении договора или отказе работать по распределению они обязаны возместить стоимость обучения в трехкратном размере.
Вторая ступень — ординатура, которая теперь может быть только платной или целевой. Нарушение условий целевого договора обойдется дороже: помимо компенсации расходов на обучение предусмотрен штраф в двукратном размере. И выпускники специалитета, и ординаторы после получения дипломов проходят первичную аккредитацию, а через пять лет — периодическую.
Ключевое нововведение закона — обязательная работа под руководством наставника сроком «не более трех лет» после первичной аккредитации. Формально можно работать и без наставничества, но тогда каждые пять лет придется повторно проходить первичную аккредитацию, которая значительно сложнее и требует больше времени, чем периодическая.
Целевики смогут пройти наставничество в тех организациях, где заключали договор. Остальным — выпускникам бюджетной и платной формы — предстоит самостоятельно найти медучреждение с наставником. Подходящие клиники — государственные или частные, но обязательно работающие в системе ОМС. В Минздраве отдельно отметили, что работа с наставником предполагает трудоустройство по полученной квалификации и не запрещает совмещение с другой медицинской практикой, включая частные клиники.
