Когда мы говорим о профилактике наркомании, мы часто вспоминаем о печени, сердце или психике

Когда мы говорим о профилактике наркомании, мы часто вспоминаем о печени, сердце или психике. Но как дерматовенерологи мы должны предупредить вас о самой коварной особенности этого союза о том, как наркотики превращают сифилис в невидимого убийцу.

В практике врача есть негласное правило: если у пациента сифилис протекает слишком агрессивно или, наоборот, слишком тихо это повод проверить его на наличие ПАВ (Психоактивные вещества).

Почему же употребляющие болеют иначе? Разберем по пунктам:

1 Стертая клиническая картина (скрытый сифилис)

Иммунитет зависимого человека постоянно подавлен (иммуносупрессия). Организм настолько занят борьбой с токсинами, что у него нет сил дать классический воспалительный ответ на бледную трепонему.

Результат: твердый шанкр (первая язвочка) может быть микроскопическим, безболезненным и пройти за 35 дней. Человек просто не замечает его. Сыпь на теле может быть не ярко-розовой, а бледно-серой. Пациент приходит к врачу слишком поздно уже на стадии нейросифилиса.

2 Гуммозные поражения (Тяжелая деструкция кожи)

Если у здорового человека с сифилисом мы видим пятна или папулы, то у наркозависимого токсины нарушают трофику (питание) тканей. В результате мы сталкиваемся с третичным сифилисом уже через 23 года после заражения (вместо обычных 510 лет).

Как выглядит: на коже и в подкожной клетчатке образуются гуммы плотные узлы размером с грецкий орех. Со временем они вскрываются, превращаясь в глубокие, безболезненные язвы с сальным дном. Эти язвы не заживают месяцами, оставляя после себя грубые, втянутые рубцы-звезды. Они уродуют лицо, нёбо и конечности.

3 Почему лечение длится дольше?

Стандартная схема лечения сифилиса пенициллином рассчитана на человека с нормальным метаболизмом.

У наркозависимого нарушена работа почек и печени, ферментативная система сбита. Препараты выводятся слишком быстро или, наоборот, накапливаются в токсичных дозах.

К тому же, бледная трепонема на фоне иммунодефицита образует особые L-формы (клетки без стенки), которые делают бактерию устойчивой к стандартным дозировкам антибиотиков.

Итог: курс лечения может увеличиваться в 1,52 раза, и даже после окончания терапии риск рецидива у таких пациентов остается крайне высоким.

4Риск злокачественного течения

В редких случаях у зависимых развивается злокачественный сифилис. Это когда кожные элементы превращаются в распадающиеся язвы, температура поднимается до 40, а анализ крови на сифилис (RW) при этом может быть отрицательным (феномен прозоны)! Врач видит клинику ужасных поражений, а тест показывает ложный результат. Это диагностическая катастрофа.

Что делать обычному человеку?

Если у вас или ваших близких есть вредные привычки, а на коже появилась странная сыпь или язвочка не занимайтесь самолечением. Не мажьте ее зеленкой или мазями! Это сотрет клиническую картину, но не убьет бактерию.

При обращении к дерматовенерологу всегда честно сообщайте о принимаемых веществах. Врач это не полицейский, он должен подобрать адекватную дозу антибиотика, чтобы спасти вашу кожу и жизнь.

Запомните! В борьбе с сифилисом ваш иммунитет это ваше главное оружие. Наркотики разоружают вас, открывая ворота для тяжелых, уродующих форм инфекции. Здоровая кожа и здоровая кровь это выбор жизни без маскировки.

ГБУЗ Луганский республиканский кожно-венерологический диспансер ЛНР