Понятным языком: расстройство пищевого поведения

Понятным языком: расстройство пищевого поведения

Пятничная рубрика, где сложные состояния объясняются без страха и жаргона. Сегодня о том, когда еда превращается из источника жизни в поле битвы.

Я просто слежу за питанием, сегодня объелась, завтра поголодаю эти фразы знакомы многим. Но грань между здоровым контролем и болезнью порой незаметна. Расстройства пищевого поведения (РПП) это не про диеты и не про слабоволие. Это серьёзные психические расстройства, способные разрушить здоровье и жизнь.

Что такое РПП

Это группа расстройств, при которых нарушено отношение к еде и собственному телу. Главные действующие лица не калории, а страх, тревога, перфекционизм и искажённый образ себя.

Самые частые формы

Нервная анорексия

Резкое ограничение себя в еде, панический страх набрать вес.

Искажённое восприятие тела: я толстая, даже когда вес критически низкий.

Вес значительно ниже нормы, но человек этого не видит.

Нервная булимия

Повторяющиеся эпизоды переедания (за короткое время съедается огромное количество еды).

Затем очищение: вызывание рвоты, приём слабительных, изнуряющие тренировки.

Вес обычно в пределах нормы, поэтому окружающие могут не замечать проблемы.

Компульсивное переедание (пищевая зависимость)

Эпизоды неконтролируемого поглощения еды.

Нет очищения, поэтому часто сопровождается ожирением.

Человек ест не от голода, а от стресса, тоски, одиночества.

Красные флаги для близких

Резкая потеря или колебания веса.

Исчезновение продуктов, заедание тайком от всех.

Постоянные разговоры о калориях, жирах, вредной еде.

Уход в туалет сразу после еды (при булимии).

Отказ от совместных приёмов пищи или странные ритуалы (нарезать еду на микроскопические кусочки, есть только в определённое время).

Чрезмерные, изнуряющие тренировки.

Почему это опасно

Анорексия даёт самую высокую смертность среди всех психических расстройств голодание, нарушение сердечного ритма, суицид. Булимия разрушает зубы, желудок, пищевод, нарушает водно-солевой баланс. Компульсивное переедание ведёт к ожирению, диабету, болезням сердца.

Что не помогает

Просто начни есть (при анорексии это как сказать депрессивному просто будь весёлым).

Стыдить, сравнивать, запугивать.

Контролировать каждый кусок.

Что помогает

Лечение РПП длительный процесс. Нужна команда: психиатр, психотерапевт (часто КПТ или семейная терапия), диетолог. Иногда стационар. На первом этапе восстановление веса и отмена опасных практик очищения. Потом работа с образом тела, чувствами, триггерами.

Главное

РПП не выбор и не причуда. Это способ справляться с душевной болью через еду. Человек с РПП не враг себе, он пытается выжить. Но он может и хочет вылечиться, если его не осуждать и направить к специалисту.

Близкие могут сказать: Мне кажется, тебе трудно с едой. Давай найдём врача вместе. Ты не один. Эти слова иногда спасают жизнь.

ГБУЗ Луганская республиканская клиническая психоневрологическая больница ЛНР