Представьте: через пару недель после отпуска (или мимолетного знакомства) у вас вдруг резко начинает болеть колено, опухает лодыжка, а подъем по лестнице превращается в пытку. Вы думаете о переохлаждении, травме, артрите… Но вряд ли предположите, что причина может скрываться в недавней интимной близости.
Это не магия, а реальный медицинский феномен под названием синдром (или болезнь) Рейтера.
Что это такое?
Синдром Рейтера — это классическая «триада»: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) + конъюнктивит (воспаление глаз) + артрит (воспаление суставов). Это аутоиммунная реакция организма, которая чаще всего запускается половой инфекцией — хламидиозом (Chlamydia trachomatis).
Проще говоря - вы заразились хламидиозом. Бактерия попала в мочеполовой тракт. Ваша иммунная система так бурно и «неправильно» на нее среагировала, что начала атаковать не только инфекцию, но и собственные ткани — в первую очередь, суставы, глаза и кожу.
Как это происходит? (Механизм «молекулярной мимикрии»)
Это ключевой момент! Ученые считают, что белки хламидий очень похожи на белки в клетках наших суставов и связок. Запутавшись, иммунитет, пытаясь уничтожить бактерию, ошибается и бьет по своим, вызывая воспаление в суставах. Это и есть аутоиммунная атака.
Тревожные симптомы: на что обратить внимание?
Заболевание часто развивается через 2-4 недели после инфицирования или эпизода диареи (есть и кишечная форма, вызванная сальмонеллой, шигеллой).
Первая «ласточка»
Небольшой дискомфорт при мочеиспускании, выделения из уретры. Часто слабовыраженный, особенно у женщин. Его можно и пропустить.
Глаза
Покраснение, ощущение «песка», светобоязнь (конъюнктивит).
Суставы — главный маркер
Асимметричное поражение - боль и отек возникают, например, только в одном колене и голеностопе на той же стороне.
Нисходящий характер - воспаление «спускается» с крупных суставов (колени, голеностопы) на мелкие (пальцы ног). Характерен «сосискообразный» палец — опухание всего пальца стопы.
Боль в пятках и местах прикрепления сухожилий (энтезит) — второй ключевой признак.
Кожа и слизистые -безболезненные язвочки во рту, сыпь на ладонях и подошвах (кератодермия), похожая на псориаз.
Почему это опасно?
Если синдром Рейтера не распознать и не лечить, острое воспаление может перейти в хронический артрит, привести к деформации суставов и стойкому ограничению движений. И самое главное — не будет вылечена первопричина — хламидийная инфекция, которая продолжит тихо разрушать мочеполовую систему, приводя к бесплодию, простатиту, хроническим тазовым болям.
Что делать? Алгоритм действий
Если у вас есть сочетание симптомов (был незащищенный контакт + проблемы с суставами + глаза), нужно идти не только к травматологу, но и:
к врачу-дерматовенерологу или урологу/гинекологу. Обязательно сообщите о боли в суставах!
Вас направят на анализы:
ПЦР на хламидии (соскоб из уретры/цервикального канала) — для выявления активной инфекции.
Анализ крови на антитела к хламидиям (IgA, IgG) — чтобы подтвердить аутоиммунный процесс.
К ревматологу. Он займется лечением артрита (назначит противовоспалительные, при необходимости — более серьезные препараты, подавляющие неправильный иммунный ответ).
К офтальмологу при проблемах с глазами.
Лечение обязательно комплексное: антибиотики для уничтожения хламидий + противовоспалительная терапия для суставов.
Вывод и главное правило
Боль в суставах может быть единственным ярким симптомом скрытой половой инфекции.
Если у вас внезапно, без явной травмы, воспалился сустав — всегда спрашивайте себя: «А что было 3-4 недели назад?» И будьте честны с врачом. Это сэкономит месяцы неправильного лечения и спасет ваше здоровье.
Помните: ваше тело всегда подает сигналы. Главное — уметь их расшифровать.
ГБУЗ «Луганский республиканский дерматовенерологический диспансер» ЛНР
