Биполярное расстройство (БАР), или маниакально-депрессивное расстройство, – это психическое заболевание, характеризующееся необычными колебаниями настроения, энергии, активности, концентрации и способности выполнять повседневные задачи. Это не просто "перепады настроения", как многие считают, а сложное состояние, требующее диагностики и квалифицированного лечения.
Основные характеристики и типы:
В основе БАР лежит чередование эпизодов мании (или гипомании) и эпизодов депрессии, которые могут перемежаться периодами стабильного настроения (эутимии). В зависимости от выраженности и частоты этих эпизодов выделяют несколько типов БАР:
Биполярное расстройство I типа: Характеризуется наличием мании (обычно тяжелая, может требовать госпитализации), депрессия может быть, но не обязательна.
Биполярное расстройство II типа: Характеризуется наличием гипомании (менее выраженная мания), депрессии.
Циклотимия: Легкая, хроническая нестабильность настроения с гипоманией и депрессией (менее выражены, чем в БАР I и II).
Симптомы:
Мания/Гипомания: Мания проявляется аномально повышенным настроением или раздражительностью, энергичностью, ускоренными мыслями и речью, и сниженной потребностью во сне. Часто присутствуют грандиозные идеи и рискованное импульсивное поведение, что может приводить к серьезным последствиям. В тяжелых случаях возможно развитие психотической симптоматики (галлюцинации, бред)
Депрессия: Депрессия проявляется устойчивым чувством грусти, потерей интереса к привычным занятиям и ощущением безнадежности. Могут наблюдаться изменения в аппетите, сне, энергии, а также трудности с концентрацией внимания. Мысли о смерти или самоубийстве.
Причины:
Причины БАР сложны и многофакторны:
Генетическая предрасположенность: БАР часто передается по наследству. Наличие близких родственников с БАР значительно повышает риск развития заболевания.
Нейрохимические нарушения: Дисбаланс нейротрансмиттеров в мозге, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, играет роль в возникновении БАР.
Структурные и функциональные особенности мозга: Исследования показывают различия в структуре и функционировании определенных областей мозга у людей с БАР.
Факторы окружающей среды: Стресс, травмы, злоупотребление психоактивными веществами и другие факторы окружающей среды могут способствовать развитию БАР у людей с генетической предрасположенностью.
Лечение:
Лечение БАР обычно включает комплексный подход, сочетающий:
Лекарственную терапию:
Стабилизаторы настроения: Эти препараты помогают стабилизировать настроение и предотвратить развитие эпизодов мании и депрессии.
Антипсихотики: Могут использоваться для лечения эпизодов мании или депрессии, особенно при наличии психотических симптомов.
Антидепрессанты: Используются для лечения депрессивных эпизодов, но их применение требует осторожности из-за риска инверсии настроения (перехода в манию).
Психотерапию:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает выявлять и изменять негативные мысли и поведение, способствует развитию навыков управления стрессом и улучшения саморегуляции.
Межличностная и ритм-терапия (IPSRT): Направлена на нормализацию циркадных ритмов (сон, питание, активность) и улучшение межличностных отношений.
Семейная терапия: Помогает членам семьи понять БАР и научиться поддерживать больного.
Изменение образа жизни:
Поддержание режима сна и бодрствования
Регулярная физическая активность
Здоровое питание
Отказ от алкоголя и наркотиков
Управление стрессом
При подозрении на БАР крайне важно немедленно обратиться к психиатру для квалифицированной диагностики и назначения соответствующего лечения, категорически избегая самолечения, которое может быть опасным и усугубить состояние.
Биполярное расстройство – это не приговор. С правильным лечением и поддержкой люди с БАР могут жить полноценной и продуктивной жизнью. Знания – это сила, которая помогает справиться с этим сложным заболеванием!
ГБУЗ "Луганская республиканская клиническая психоневрологическая больница" ЛНР
