О болезнях печени у детей рассказывает врач гастроэнтеролог 3й детской больницы г. Луганска - Елена Каликина.
Печень - орган, который служит нашим естественным фильтром, выводит токсины, накапливает витамины и помогает регулировать температуру тела. Печень долго не сообщает о своем заболевании, что препятствует ранней диагностике. Так как у печени нет нервных окончаний, она почти никогда ни у кого не болит, поэтому выявить заболевание, удается зачастую случайно.
Причины:
У взрослых болезни печени чаще приобретенные. У детей же чаще врожденные. Встречается у 1 новорожденного на 250 тысяч. Часто это генетическая патология (болезни накопления), или же недоразвитие желчевыводящего протока, что приводит к нарушению работы гепатобилиарной системы. Также от матери к плоду может передаться инфекция (вирус гепатита В и TORCH-инфекции). Врожденные гепатиты встречаются почти в половине случаев патологий печени у младенцев.
Но есть и приобретенные, вызванные вирусами гепатита А и В. Реже встречаются гепатиты, вызванные токсинами, и связанные с применением лекарств, в первую очередь — с превышением дозировки парацетамола. В школьном возрасте выявляются функциональные расстройства системы желчевыведения - дискинезии. Они из-за длительных стрессов на фоне большой нагрузки.
Избыток веса и ожирение у детей приводит к гепатозу печени. В подростковом возрасте увеличивается число гепатитов аутоиммунного происхождения.
Симптомы у ребенка
Желтуха — это самый частый признак поражения печени, но у новорожденных она нередко является вариантом нормы. Это неонатальная желтуха, проявляющаяся на 2-3 день жизни и исчезает к 8 дню жизни.
Если желтуха отмечается уже с рождения, и через 2 недели не проходит, или количество билирубина высокое не исключены поражения печени. Возможно сочетание желтухи и обесцвеченного кала (серовато-белого цвета), что может говорить о врожденном недоразвитии желчных протоков.
Гепатолиенальный синдром — увеличение печени и селезенки как реакция на инфекцию во внутриутробном периоде. Чаще обнаруживается до 3 лет. В более старшем возрасте отмечается увеличение только печени.
У старших детей проблемы с печенью проявляются как боли в правом подреберье, тошнота во время и после еды.
В тяжелых случаях появляется печеночная недостаточность: возникает асцит и отеки, отставание в развитии, нарушение свертываемости крови (носовые и желудочные кровотечения, частые подкожные кровоизлияния), может развиться печеночная энцефалопатия и кома.
Диагностика
опрос матери и визуальный осмотр ребенка.
биохимическое исследование крови: уровень билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТ.
УЗИ печени
КТ или МРТ
тесты для выявления гепатита или других инфекций.
анализ на антитела к собственным тканям печени.
Профилактика
Для профилактики гепатитов В и С следует ограничить контакт ребенка с кровью, использованными медицинскими инструментами (шприцами, иглами), а также выбор проверенных медицинских учреждений, где все инструменты проходят
Заболевание печени, для которого разработана специфическая профилактика — это вирусный гепатит B. Введение вакцинации в российский календарь прививок привело к значительному снижению заболеваемости среди детей.
Если мать страдает хроническим вирусным гепатитом, для предупреждения внутриутробного инфицирования ребенка она должна находиться под наблюдением инфекциониста и получать необходимую терапию.
Инфекционные поражения печени, вызванные паразитами, предотвращаются строгим соблюдением гигиены.
Развитие жирового гепатоза предотвращается правильным питанием и полноценной физической активностью.
Таким образом, здоровье печени ребенка поддерживается правильным питанием, соблюдением гигиены и регулярными медицинскими осмотрами.
#с_заботой_о_вас_ЛГМДБ3
